Ressonância Magnética da Próstata: Quando realizar? 

A Ressonancia Magnética da Próstata (RNM da Próstata) é um exame que vem ganhando maior destaque e de extrema recomendação para o tratamento e investigação de doenças da Próstata, principalmente o Câncer de Prostata. Neste artigo, você ira entender as 5 principais indicações para se realizar a RNM de Próstata no contexto de investigação do Câncer na Próstata. 

1) Avaliação antes da Biopsia da Próstata

Estudos mostram que pacientes que realizam a RNM da Próstata em um contexto de PSA aumentado ou toque retal anomal, melhoram a chance de diagnosticar um Câncer de Próstata clinicamente significativo. Sendo assim, quando possivel, é recomendado que os pacientes realizem a RNM da Próstata antes de realizar a Biopsia da Próstata. 

2) Suspeita de Câncer da Próstata mesmo com Biopsia da Próstata prévia negativa

Pacientes com persistente PSA aumentado mesmo com biopsia prévia negativa tem indicação de realizar RNM de próstata. Com a imagem, é possível identificar lesões mais sugestivas de Câncer de Próstata e assim direcionar a Biopsia de maneira mais assertiva, ou até mesmo avaliar diagnosticos diferencias do PSA aumentado, como a Hiperplasia Prostática Benigna. 

3) Estadiamento local na doença de alto risco 

Pacientes que apresentam Câncer de Próstata de alto risco tem indicação de realizar a RM da Próstata para avaliar extensão da doença e se acometede outras regiões fora da próstata, como feixe vasculo nervoso, esfincter urinário, vesiculas seminais, bexiga, intestino, dentre outros, o que pode modificar o prognóstico da doença. 

4) Acessar a recorrência do Câncer de Próstata

A RM apresenta superioridade em avaliar a diferença do Câncer de Próstata aos tecidos adjacentes saudáveis, sendo um dos exames necessários para avaliar a recorrência do câncer durante o aumento do PSA após o tratamento definitivo com Cirurgia da Próstata ou Radioterapia para Próstata. 

5) Planejamento do Tratamento 

Com a RNM da Próstata pode ser possivel entender o volume da doença e se está apenas no interior da próstata ou se acomete orgãos e estruturas nobres adjacentes, algo importante para definir se o melhor tratamento é a Prostatectomia Radical ou a Radiopterapia, por exemplo. 

Especialista em Câncer de Próstata em São Paulo: Dr Romulo Nunes

O Dr Romulo Nunes é Médico e Urologista formado pela Universidade de São Paulo (USP), possui formação internacional em cirurgia robótica e atualmente é médico assistente do Instituto do Câncer de São Paulo (ICESP). Agende sua consulta para tratamento de Câncer de Próstata com o especialista em São Paulo.