Cirurgia da Próstata a Laser: Pós-Operatório 

A Cirurgia da Próstata a Laser é um dos principais procedimentos para o Tratamento da Próstata Aumentada que permite excelentes resultados para restaurar a qualidade do fluxo urinário do homem. O procedimento é realizado sem incisões, sendo que de maneira geral é possível retornar às atividades do dia a dia sem limitações. 

A Cirurgia da Próstata a Laser para a Próstata Aumentada possui algumas recomendações específicas de pós-operatório, discutidas a seguir. 

Cirurgia Próstata Laser: recuperação 

Nos primeiros dias após a Cirurgia de Próstata a Laser, é comum ocorrer:

• Ardência ou desconforto para urinar;

• Aumento da frequencia urináira e da urgencia miccional; 

• Presença de sangue na urina, especialmente após esforço físico, com a saída de alguns pequenos coágulos;

• Jato urinário mais forte e melhora progressiva dos sintomas;

• Episódios de perda urinária aos esforços, que geralmente são transitórios

Esses sintomas após a Cirurgia de Próstata a Laser tendem a melhorar gradualmente ao longo das primeiras semanas

Cirurgia da Próstata a Laser (HoLEP): pós operatório e orientações

Hidratação: recomenda-se ingerir aproximadamente 2 a 3 litros de água por dia, salvo restrições médicas específicas. Uma boa hidratação ajuda manter a urina clara e reduzir a formação de coágulos.

Atividade Física: Recomenda-se não realizar entre 3 a 4 semanas após a Cirurgia de Próstata a Laser, principalmente atividades físicas intensas e carregar peso acima de 10% do peso do paciente. Caminhadas leves diárias e com intensidade progressiva são recomendadas e ajudam na recuperação. 

Trabalho: Dependendo do tipo de trabalho, o retorno pode ser entre 7 a 14 dias (administrativas e de escritório). Se o paciente realizar muito esforço físico, recomenda-se afastamento de 3 a 4 semanas. 

Alimentação: recomenda-se manter uma dieta equilibrada, rica em fibras e evitar alimentos que levam a constipação, como carne vermelha em excesso, feijão, carboidratos e leite, por exemplo. É comum no pós operatório da Cirurgia de Próstata  o intestino ficar mais preso secundário a desidratação, uso de dispositivos com sonda vesical, medicamentos e imobilidade. 

Relação Sexual: Podem ser retomadas de 3 a 4 semanas. É importante ressaltar que a ejaculação retrógrada pode estar presente. Nessa condição o orgasmo, ereção e sensibilidade estarão preservados, porém por conta da alteração da anatomia local, o semen vai para bexiga ao invés do caminho habitual para o meio externo.

O Sangramento na urina

Pequenos episódios de sangramento podem ocorrer de forma intermitente nos primeiros dias após a Cirurgia da Próstata e durar até 1 mês após o procedimento.
Caso isso ocorra, recomenda-se aumentar a ingesta hídrica, reduzir atividade física e manter repouso relativo até melhora dos sintomas. 

Cirurgia de Próstata a Laser: Incontinência Urinária

A incontinência urinária ocorre geralmente de forma transitória após a Cirurgia de Próstata a Laser, melhorando após as primeiras semanas. A incontinência urinária definitiva, embora muito rara, também pode ocorrer. 

Exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, como os exercícios de kegel e a fisioterapia do assoalho pélvico orientadas por um profissional médico ou fisioterapeuta também podem ser recomendados para recuperação mais rápida. 

Sinais de alerta após a Cirurgia de Próstata a Laser

Recomenda-se atendimento médico imediatamente em casos de:

• Retenção urinária (incapacidade para urinar);

• Presença de sangramento intenso e contínuo, com formação de coágulos;

• Febre;

• Dor intensa;

• Piora dos sintomas urinários após os primeiros dias. 

Cabe ressaltar que o acompanhamento com o urologista especialista em Cirurgia Próstata HoLEP é fundamental para avaliar a recuperação, o resultado do anatomopatológico e a otimização do resultado a curto, médio e longo prazo. 

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O Dr Romulo Nunes é Médico e Urologista formado pela Universidade de São Paulo (USP), possui formação internacional em cirurgia robótica e atualmente é médico assistente do Instituto do Câncer de São Paulo (ICESP) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Agende sua consulta para tratamento da hiperplasia prostática com urologista referência em São Paulo.

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