Qual a relação entreo Câncer de Prostata e a função eretil no homem? 

O Cancer de Prostata possui uma importante relação com a disfunção eretil no homem, não só pelos tratamentos da doença que podem levar ao quadro como também pela própria co-existencia das duas doenças. Um estudo em 2023 pela conceituada revistaJournal Clinical Medicineavaliou pacientes recem diagnosticados com Cancer de Prostata com a doença localizada apenas na prostata e sua relação com a disfunção eretil. O estudo mostrou que cerca de 8% apenas dos pacientes não apresentavam nenhum sintoma, sendo que cerca de 52% já apresentavam disfunção eretil de moderada a grave (1). Isso possivelmente se justifica por muito dos fatores de risco que possam levar a ambas as doenças, sendo a idade a principal delas. 

Os tratamentos para Cancer de Prostata podem ocasionar a disfunção eretil? 

Sim, um dos principais riscos dos tratamentos para o Adenocarcinoma de Prostata consistem na disfunção eretil. Isso ocorre pois os nervos e vasos responsaveis pelo mecanismo de ereção possuem intima relação com a parte mais externa da prostata (chamada de capsula prostática). Sendo assim, os tratamentos tanto ao realizar a retirada da prostata (Prostatectomia Radical) quanto a irradiação da prostata (radioterapia ou braquiterapia) podem levar a danos do feixe vasculo-nervoso (2). Por outro lado, em certos quadros da doença mais avançada, pode ser necessário o uso de medicamentos para o seu controle, como o uso de bloquadores androgenicos (zoladex, por exemplo), os quais reduzem os niveis de testosterona e assim levar a sintomas de disfunção eretil e perda de desejo sexual.

Quais pacientes tem maior risco de desenvover disfunção eretil apos o tratamento?

Alguns pacientes podem apresentar maiores chances de desenvolver disfunção eretil apos o tratamento tanto com a Prostatectomia Radical como radioterapia. São pacientes mais idosos, com doença que ja apresentam comprometimento fora da prostata (isto é, que podem ja estar invadindo o feixe vasculo-nervoso) ou que já apresentam disfunção eretil de base. Quando a doença é localizada apenas à prostata, a técnica cirurgica de preservação dos nervos resposáveis pela ereção é um recurso adequado para trazer bons resultados à reabilitação da função erétil no pós operatório (3). 

Especialista em Câncer de Prostata em São Paulo: Dr Romulo Nunes

O Dr Romulo Nunes é Médico Cirurgião Urologista formado pela USP, possui formação internacional em cirurgia robótica e atualmente é médico assistente do Instituto do Câncer de São Paulo (ICESP) e atua como corpo clínico nos principais hospitais de São Paulo. Agende sua consulta e realize seu tratamento com o Especialista em Cancer de Prostata em São Paulo.

Referências:

1. Song W, Kim JS, Ko KJ. Baseline Lower Urinary Tract Symptoms and Sexual Dysfunction in Men with Newly Diagnosed Localized Prostate Cancer. J Clin Med. 2023 Jul 3;12(13):4462. doi: 10.3390/jcm12134462. PMID: 37445497; PMCID: PMC10342893

2. Wolf AM, Wender RC, Etzioni RB, Thompson IM, D'Amico AV, Volk RJ, Brooks DD, Dash C, Guessous I, Andrews K, DeSantis C, Smith RA; American Cancer Society Prostate Cancer Advisory Committee. American Cancer Society guideline for the early detection of prostate cancer: update 2010. CA Cancer J Clin. 2010 Mar-Apr;60(2):70-98. doi: 10.3322/caac.20066. Epub 2010 Mar 3. PMID: 20200110.

3. Salter CA, Tin AL, Bernie HL, Nascimento B, Katz DJ, Benfante NE, Carlsson SV, Mulhall JP. Predictors of Worsening Erectile Function in Men with Functional Erections Early After Radical Prostatectomy. J Sex Med. 2022 Dec;19(12):1790-1796. doi: 10.1016/j.jsxm.2022.08.193. Epub 2022 Oct 1. PMID: 36192298; PMCID: PMC10168542.